醫藥代表曝諾華涉嫌行賄：推廣費更像是對醫生的獎勵
導讀：“這筆錢的名義是日常推廣費，與其他資金都是分開的，我們醫藥代表可以向領導申請。5月之前，我每月的推廣費也就一兩千塊錢，主要用于組織醫生開座談會，買點食品飲料什么的。”李麗明確表示，善龍計劃給出去的費用，并不是和醫生開藥多少直接掛鉤，“你說的那種直接掛鉤的方式一般普藥才會做，RDPAC是嚴格禁止的。”RDPAC是外商制藥協會的簡稱。李麗顯然對醫藥代表的禁區了如指掌。
一起勞動仲裁案件，或許將引出諾華制藥在市場推廣中的行賄細節。
8月10日，諾華制藥前醫藥代表李麗披露了諾華在推廣藥品“善龍”過程中的不當行為。為追求“善龍”在北京幾家大醫院中銷量的快速增長，諾華制定了詳細的推廣計劃，以直接向醫生提供推廣費用的方式換取銷量。
善龍價格每支高達13000元左右。從李麗的工作郵件中看出，其上級領導指示她 “用5萬元買50支銷量，最好是30mg規格，2-3月內完成”。
“過去一個多月時間里，我嘗試和一些醫生接觸，談過這個計劃，他們也都接受了。但實際讓我拿錢給他們，我心里就接受不了了，因此提出了辭職。”李麗表示，“對我來說，就好比讓我去殺人一樣。”
在李麗遞交了書面和電子版辭職申請2周之后，諾華方面一直沒有答復，因此她選擇了靠勞動仲裁解決問題。北京市朝陽區勞動人事爭議仲裁委員會在8月5日收到了李麗遞交的34頁證據材料，李麗現在只希望順利解除與諾華的勞動合同，并拿到應得的工資和離職補償。
葛蘭素史克事件爆發之前的6月17日，鄭州警方就開始了對GSK河南辦公室的調查，共抓獲銷售人員等18人。李麗顯然擔心這樣的事情出現在自己身上：“天天都在害怕，怕紀委和公安找到我。”
諾華公司對外溝通部回應本報稱：一、該員工于2013年1月加入諾華腫瘤事業部，目前已提出辭職，公司嚴格按照勞動法和公司相關規定按程序辦理；二、該員工于7月底向公司發函，索要500萬，并限期三天回復，說否則采取措施；三、公司曾要求該員工就此事提供相關證據，但該員工拒絕提供。公司仍歡迎該員工向公司提供相關證據，一旦查實，將嚴格處理。
華北區是善龍全國最大市場
根據李麗的陳述，她是在今年1月進入諾華制藥銷售部門的，分配在善龍組，負責該品種在華北地區幾家醫院的銷售。
“華北區是善龍全國最大的市場，我負責的主要有北京協和醫院、解放軍307醫院、武警總醫院等幾家，這個品種銷售量很大。”
善龍，即醋酸奧曲肽微球注射液，這一品種原屬于諾華旗下的山德士公司，2011年之后才轉入諾華。山德士是全球第二大的仿制藥生產企業，李麗介紹：“山德士共有兩個類似藥物，一個叫善寧，一個叫善龍。兩者的區別在于善龍是微球制劑，其他都是一樣的。”
善龍屬于罕見病用藥，主要治療胃腸胰內分泌腫瘤、伴有類癌綜合特征的類癌、血管活性腸肽瘤、肢端肥大癥等疾病。由于是微球制劑，善龍能夠起長效作用，一般每月只需要打一支，這是其和善寧相比最大的優勢。
李麗表示：“善寧也就是五六百一支，而善龍價格高達13000元左右。因此善龍在銷售上是有壓力的。”
據其描述，諾華制藥從今年1月起，每個月都會制定善龍的銷售計劃。一開始基數比較低，但每個月的指標要求有較大幅的遞增。“每月達標線增長有20%左右，就這樣到5月份，以常規的推廣方式就很難達標了。”
李麗所說的“常規”方式，就是給醫生培訓藥品知識，以換取醫生的認可，這種方式難以維持銷售指標的每月大幅上升。眼看著到7月份，業績肯定就沒法達標。就在為難之時，李麗的上級領導開始對其進行“指導”。
李麗表示：“其實就是讓我去給醫生回扣。他跟我詳細交代了如何去跟醫生說，怎么給出去。”
在一份錄音材料中，連姓經理指示李麗：“形式無所謂，只要你跟他們談好，這屬于一次性投資。你說‘這是我很艱難申請下來的先期投入，看看這邊到底能不能行’。只要你這邊銷量(上去)，也好去要點別的資源。明白這個意思吧？”
連姓經理的推廣計劃是：給開出5支以上善龍的醫生一定費用，開藥量少于5支的就不給。前述郵件中提到，6-7月間希望“用5萬元買50支的銷量”。按13000元每支的價格計算，平均下來，5萬元的費用大約占銷售額的10%。
李麗同時表示，領導還要求她對善龍進行超適應癥推廣：“超適應癥推廣主要在五個方向：門靜脈高壓、胰腺炎、肝癌、肝硬化、消化道出血。當然，我們對接的都是各大醫院的主任級醫生，他們對超適應癥使用還是比較謹慎的。一般國外有這個用法，他們才敢用。”
超適應癥用藥即超出說明書規定的用途使用藥品，即使是得到了醫生的許可，這一做法也不被推薦。但這是各大藥企提高藥品銷售量的普遍做法。
推廣費更像是對醫生的獎勵
迫于葛蘭素史克事件的壓力，李麗在按照領導指示，聯系并談妥了十幾個醫生后，最終還是沒有給出這些費用。
“這筆錢的名義是日常推廣費，與其他資金都是分開的，我們醫藥代表可以向領導申請。5月之前，我每月的推廣費也就一兩千塊錢，主要用于組織醫生開座談會，買點食品飲料什么的。”李麗明確表示，善龍計劃給出去的費用，并不是和醫生開藥多少直接掛鉤，“你說的那種直接掛鉤的方式一般普藥才會做，RDPAC是嚴格禁止的。”RDPAC是外商制藥協會的簡稱。李麗顯然對醫藥代表的禁區了如指掌。
這些以推廣費名義給出的錢，嚴格意義上不是開藥回扣，更像是對醫生的獎勵和答謝。因為除了推廣善龍之外，諾華還有意建立起醫生關系，為其新藥“飛尼妥”的推廣做好鋪墊。今年2月，腎癌藥物飛尼妥剛剛獲批在華銷售，“大主任在癌癥藥物使用上往往都有話語權。” 按照李麗的說法，日常推廣費是諾華專門給銷售部門的一筆款項，各級別領導手中都會有一定的額度，但她不知道總額是多少。
醫生對于諾華方面要給費用的計劃多采取默許的態度。李麗表示：“沒有遇到明確拒絕的醫生。”
諾華連姓經理給出的期限是最多3個月內完成這一計劃，還明確指示：“把它(費用)分成兩次，這樣的話，估計他們不太會(拒絕)……但如果能平攤到3個月的話，估計問題就不大了。”
8月12日，諾華方面表示，將在最近兩天就此事給出答復。
(應受訪者要求，李麗為化名)
（王卓銘）
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