香港整體養(yǎng)老服務(wù)的理念是以人為本、小區(qū)照顧、持續(xù)照顧、老有所為。特別是小區(qū)照顧和持續(xù)照顧值得內(nèi)地學(xué)習(xí)。
隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，許多地方近期出臺(tái)新政，鼓勵(lì)民間資金參與養(yǎng)老服務(wù)。
對(duì)比香港的經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)地養(yǎng)老院的民營(yíng)化有先天不足。特別是沒有清楚界定政府和民間機(jī)構(gòu)的角色、政府和市場(chǎng)的關(guān)系，而香港的做法是，政府確保養(yǎng)老服務(wù)的公益性。政府有義務(wù)照顧民眾的養(yǎng)老事宜，養(yǎng)老與醫(yī)療、教育等公共服務(wù)一樣重要，政府有專門的資金、人員來處理民眾的養(yǎng)老服務(wù)。
基于民營(yíng)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)效率較高的現(xiàn)實(shí)，政府動(dòng)用公款來購買民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)監(jiān)察養(yǎng)老服務(wù)的素質(zhì)。收入較低的民眾進(jìn)入這些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府提供大量補(bǔ)貼。而一些收入不菲的家庭則將老人交托給服務(wù)素質(zhì)高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，交托人獨(dú)自承擔(dān)費(fèi)用。
近年來，香港老齡化程度急劇上升，因此香港養(yǎng)老也面臨一些挑戰(zhàn)，也在不斷檢討過往的政策。香港政府近期較關(guān)注家居養(yǎng)老，民眾不需要進(jìn)入養(yǎng)老院就可以享受養(yǎng)老服務(wù)。在地區(qū)層面上，社會(huì)福利署建立長(zhǎng)者地區(qū)中心、長(zhǎng)者日間護(hù)理中心、長(zhǎng)者活動(dòng)中心、家務(wù)助理隊(duì)等等，各司其職。
香港整體養(yǎng)老服務(wù)的理念是以人為本、小區(qū)照顧、持續(xù)照顧、老有所為。特別是小區(qū)照顧和持續(xù)照顧值得內(nèi)地學(xué)習(xí)。政策制定者常常提出，香港雖然是高度發(fā)達(dá)的社會(huì)，不過在傳統(tǒng)文化的影響下，長(zhǎng)者與子女、與親友、與近鄰的關(guān)系往往是緊密的。入住養(yǎng)老院意味著長(zhǎng)者需要與陌生人建立新的聯(lián)系，這對(duì)長(zhǎng)者來說常常是巨大挑戰(zhàn)。
因此，在有可能的情況下，政府盡量讓長(zhǎng)者居家養(yǎng)老，而政府則撥出大筆資金協(xié)助長(zhǎng)者在社區(qū)養(yǎng)老。
除了政府有為之外，香港養(yǎng)老服務(wù)還有重要的經(jīng)驗(yàn)，那就是，政府對(duì)民間的一些倡議積極支持，并在財(cái)力上予以“鼓勵(lì)”。
養(yǎng)老服務(wù)是政府公共服務(wù)的一部分。香港沒有高調(diào)宣布要增加多少床位，也沒有高調(diào)要求民營(yíng)資金介入。政府履行其應(yīng)有的職務(wù)：給養(yǎng)老服務(wù)提供財(cái)政支持；對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行日常監(jiān)察。而民營(yíng)機(jī)構(gòu)也沒有高調(diào)做善事。許多人認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)新興“產(chǎn)業(yè)”，言外之意就是“賺錢”的寶地。而事實(shí)上，公益事業(yè)是最需要愛心的。
2010至2011財(cái)政年度，香港政府撥給養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的金額達(dá)40億元，其中，38億多元是撥給民間機(jī)構(gòu)的。有些機(jī)構(gòu)獲得數(shù)千萬甚至上億港元，而員工的工資卻一直維持在較低的水平。
許多從業(yè)者把獻(xiàn)愛心放在第一位，因此寧愿從金融行業(yè)轉(zhuǎn)入社會(huì)服務(wù)業(yè)來服務(wù)社會(huì)。而如果民營(yíng)企業(yè)抱著賺錢的目的，政府抱著制造政績(jī)的目的，養(yǎng)老服務(wù)是很難令人滿意的。
（吳木鑾 香港城市大學(xué)高級(jí)副研究員）
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