報告：2010年中國PM2.5污染致120萬人過早死
王爾德
3月31日，在北京清華大學召開的“空氣污染與健康效應學術研討會”上，一項關于全球所有主要健康風險的系統分析結果顯示，2010年中國的室外空氣污染在很大程度上導致了123.4萬人的過早死亡以及2500萬健康生命年(健康壽命年是用生命質量來調整生存年數而得到的一個新指標。通過生命質量評價把不正常功能狀態下的生存年數換算成有效用的生存年數，使其與健康人處于等同狀態)的損失。
這項名為《2010年全球疾病負擔評估》的研究報告由清華大學、美國健康影響研究所(2010 Global Burden of Disease，以下簡稱 GBD2010)聯合發布。GBD2010發現在全球范圍內，PM2.5形式的室外空氣污染所導致的公共健康風險比通常認為的要嚴重得多，每年在全世界導致320萬人過早死亡以及7600萬健康生命年的損失。
GBD2010的室外空氣污染專家組聯席主席亞倫·科恩博士介紹，現在室外空氣污染在全球健康風險中名列前茅，在中國則位居第四。
“像今年1月出現在我國中東部地區的，如此大規模、綜合性的大氣污染問題在全球并不多見。可以說區域大氣復合污染已經成為制約京津冀、長三角、珠三角和其他快速發展中城市群區域經濟發展的重大瓶頸因素?！敝袊こ淘涸菏俊⑶迦A大學環境學院教授郝吉明表示。
GBD是由世界衛生組織、哈佛大學等機構主要協調，全球50個國家 300多家研究機構500多名研究人員共同參與，歷時5年時間完成的一項全球疾病研究。目前，先后發過GBD1990、GBD2000和GBD2010。
GBD2010已于去年年底發表在英國權威醫學雜志《柳葉刀》(The Lancet)的特刊上。該研究采用了一致的研究方法對全球最大的集成數據庫進行分析，從多項健康風險因子——吸煙、飲食、飲酒、艾滋病、室內及室外空氣污染，以及很多其它風險因子——中估算過早死亡風險以及它們在全球健康負擔中所占份額。
GBD2010發現，以PM2.5形式存在的室外空氣污染可導致比以往研究更為嚴重的健康風險。該研究第一次將室外空氣污染列入全球前10名風險之一，其中它在亞洲發展國家中排名為前五或前六。
亞倫·科恩介紹，在全球空氣污染嚴重的中國和亞洲一些發展中國家，其健康風險尤其高。在全球疾病負擔研究的所有風險因子中，室外空氣污染在中國的死亡率和整體健康負擔中均排名第四位，僅僅次于飲食風險、高血壓、吸煙前三項風險因素。
2010年在中國導致了123.4萬人死亡以及2500萬健康生命年的損失。其中在死亡人數中，由室外空氣顆粒物污染導致的腦血管疾病死亡人數為604519人，慢性阻塞性肺疾病為196202人，缺血性心臟病為283331人，下呼吸道感染10469人，氣管、支氣管和肺癌139369人。占2010年全部死亡近14.9%。
這意味著在過去20年里，由于中國空氣污染惡化以及老齡化人口的中風及心臟病發病率增加，環境空氣污染所致的疾病負擔增加了33%。
同時，中國還面臨著室內與室外空氣污染的雙重負擔。根據GBD2010年，室內空氣污染為中國排名第五的致死風險因素，導致了100萬例死亡?！吧钤谥袊r村和城市擴展地區的窮人群體，仍在使用固體燃料、煤炭和生物質進行室內燃燒。”亞倫·科恩分析。
亞倫·科恩進一步指出，室內空氣污染產生的大氣PM2.5，因此可導致一定比例歸因于大氣PM2.5的疾病負擔。“為改善室外空氣質量，有必要削減一些室內空氣污染。”
中國面臨室內和室外空氣污染雙重負擔
新標準并不能完全保護公眾健康
“影響全球健康的風險因子有很多。”美國健康效應研究所副總裁、亞洲清潔空氣中心主席鮑勃·奧基夫說道，“然而這項具有里程碑意義的研究結果表明，空氣污染是當今世界首要風險因子之一，對中國和亞洲其它發展中國家的人們造成的影響最大，突顯了我們必須采取有效行動以減少污染暴露?！?/font>
國家環境與健康專家咨詢委員會委員、復旦大學公共衛生學院教授闞海東在研討會上介紹，無論是短期效應、長期效應還是干預研究，都有強有力的證據顯示中國大氣污染能夠帶來顯著的健康危害。
“今年1月霧霾事件引起公眾關注，污染程度很高，無論北京還是周邊城市，PM2.5日均值非常高，我們也做了初步的估算，這次霧霾事件對醫院門診和住院的影響?！标R海東介紹，結果發現，大體上來說，這次霧霾事件期間跟正常冬天進行對照，發病概率增加了20%-30%左右，特別是呼吸系統和心血管指標的表現尤為明顯。
闞海東進一步指出，“此前我們只能利用一些西方國家的證據來推算中國大氣污染疾病的負擔。我們特別急需的是大氣污染前瞻性，特別是PM2.5有關的前瞻性的隊列研究，這種研究將為從本質上解決中國大氣污染疾病負擔問題提供最重要的依據?！?/font>
“實際上，中國政府高度重視環境與健康方面的研究及其在政策制定中的作用。2007年，國務院18個部委聯合啟動了《國家環境與健康行動計劃》?！焙录鹘榻B，但有關大氣細顆粒對人群健康的影響、大氣復合污染與人群心血管疾病的關聯、建立健康風險評估與安全性評價方法，以及開展預測預警研究等，還需要中外科學家們開展進一步的研究。
“需要指出的是，當前中國的環境空氣質量標準并不能完全保護公眾健康。”闞海東介紹。
對此，北京大學環境科學與工程學院院長朱彤進一步分析，我國新的《國家環境空氣質量標準》中規定的年均濃度值，屬于世界衛生組織2005年修訂的《空氣質量準則》三個過渡時期的最低目標值，“如果認為PM2.5在南方的健康效應更嚴重，未來可以采取更加嚴格的控制措施，某些地區可以比國家的標準更嚴格。”
“要實現可持續發展，必須要直接面對空氣污染以及它帶來的健康危害?！北本┐髮W醫學部公共衛生學院勞動衛生與環境衛生學系主任郭新彪分析，在處理目前面臨問題的時候，預防是第一的，我們要對一些預見的可能問題有所準備。
郭新彪舉例說，在城市規劃過程中，我們是不是要考慮規劃過程中可能會增加一些空氣污染熱點？“現在大家可能不太重視這個，但研究發現，實際上我們可以避免或減少一些空氣污染點?！?/font>
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