經(jīng)過(guò)呼吸重癥監(jiān)護(hù)室里700多個(gè)小時(shí)的驚險(xiǎn)搶救，以及43天的住院治療，極重度H7N9禽流感患者李進(jìn)(化名)，6日從中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院康復(fù)出院。

　　1月14日，37歲的湖南岳陽(yáng)籍女子李進(jìn)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，自行服用感冒藥治療無(wú)效后病情加重，立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。1月22日，其病情進(jìn)一步惡化，遂從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院。

　　“鑒于患者出現(xiàn)氣促、氧飽和度下降等情況，急診科迅速進(jìn)行氣管插管，上呼吸機(jī)輔助通氣。”中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院主治醫(yī)師張艷介紹，根據(jù)患者的癥狀以及活禽接觸史，急診科高度懷疑患者感染了H7N9禽流感，醫(yī)院立即啟動(dòng)禽流感病毒防控應(yīng)急預(yù)案。

　　當(dāng)晚22時(shí)許，檢驗(yàn)結(jié)果確診李進(jìn)感染H7N9禽流感病毒，她被轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室(RICU)負(fù)壓病房隔離治療。

　　“休克，氣促明顯，急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)，心電監(jiān)護(hù)顯示氧分壓已下降到生命臨界點(diǎn)，血壓靠藥物維持，可以說(shuō)命懸一線(xiàn)。”據(jù)當(dāng)晚接診醫(yī)生介紹，ARDS死亡率高達(dá)42%，而H7N9感染的重癥患者死亡率更是高達(dá)70%。

　　張艷介紹，H7N9病毒能直接損傷肺泡，嚴(yán)重?fù)p傷呼吸功能，是否能進(jìn)行有效的抗病毒治療和改善、修復(fù)呼吸功能是救治H7N9患者的第一關(guān)。同時(shí)，H7N9能損傷上皮細(xì)胞及粘膜屏障，并生成炎癥介質(zhì)，使人極易感染細(xì)菌、真菌，造成全身感染的膿毒血癥，引發(fā)高燒、休克，所以繼發(fā)感染能否得到控制，是關(guān)系治療成敗的第二關(guān)。“第三關(guān)是肺纖維化。肺組織纖維化的程度，關(guān)系到患者今后的肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量的好壞。”