圖上方為小晴眼底的圖像，明顯已被玻尿酸幾乎全部覆蓋，這也是導(dǎo)致其視力嚴(yán)重受損的原因。

　　正常眼底圖像。

　　23歲的遼寧女孩小晴（化名）經(jīng)人介紹到一處民房粘睫毛，隨后接受對(duì)方推薦，注射1000余元的玻尿酸墊高額頭。

　　不料，注射后10秒鐘，小晴雙眼劇痛，出現(xiàn)失明現(xiàn)象。

　　5月23日，鐵嶺警方向遼沈晚報(bào)記者證實(shí)，注射是在鐵嶺一小區(qū)內(nèi)進(jìn)行的，家屬22日?qǐng)?bào)案后，警方已介入調(diào)查。

　　目前經(jīng)過治療，小晴的眼睛有了一些光感，但醫(yī)生表示她的右眼視力難保，而且需要進(jìn)一步治療，避免腦梗、顏面軟組織壞損等一系列繼發(fā)癥。

　　玻尿酸墊額頭 注射10秒后眼部劇痛失明

　　小晴今年23歲，院方注冊(cè)的自然信息中，婚姻狀況為未婚。

　　按照知情者的說法，小晴是在5月17日來到鐵嶺市一個(gè)小區(qū)內(nèi)，“在當(dāng)?shù)卣辰廾粺o良商人坑騙，注射玻尿酸。注射10秒后眼部劇痛、暫時(shí)性失明，緊急到沈就醫(yī)，隨后轉(zhuǎn)院到上海一家知名醫(yī)院，治療后無果，發(fā)現(xiàn)注射物有可能上行到顱內(nèi)，有可能威脅生命。”

　　5月20日，小晴來到了沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院整形外科進(jìn)行進(jìn)一步治療。

　　整形外科主任陶凱介紹，患者的額頭、眉間一直到右側(cè)鼻翼等處均有大塊紅色痕跡，雙眼腫脹，右眼球壁回聲增厚，右眼眼底照像顯示被玻尿酸幾乎充滿。

　　“面部玻尿酸注射術(shù)后血運(yùn)障礙。”這是病歷對(duì)小晴病癥的描述。

　　動(dòng)脈視網(wǎng)膜嚴(yán)重受損 右眼視力難保

　　“因?yàn)楫?dāng)時(shí)并沒有在現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)注射的過程不太了解。但從后果來看，應(yīng)該是從額頭進(jìn)行注射時(shí)，玻尿酸進(jìn)入視網(wǎng)膜動(dòng)脈，瞬間堵塞血管導(dǎo)致。”陶主任表示，從后果看，當(dāng)時(shí)注射的力量非常大。

　　陶主任稱，目前看打入視網(wǎng)膜動(dòng)脈的玻尿酸將會(huì)對(duì)小晴的右眼視力產(chǎn)生嚴(yán)重影響，“由于玻尿酸占據(jù)視網(wǎng)膜動(dòng)脈，導(dǎo)致對(duì)缺氧非常敏感的視網(wǎng)膜嚴(yán)重受損，目前看右眼的視力多半是回不來了。”

　　而醫(yī)生還在對(duì)小晴的左眼進(jìn)行治療，爭(zhēng)取注射的玻尿酸不要影響左眼視力。

　　23日下午3時(shí)許，小晴到眼科進(jìn)行治療3天后的復(fù)查，一位率先回到病房的家人表示，“眼睛有一些光感了。”這一消息，也讓同屋的病友非常高興。醫(yī)生表示，幾天的打氧等治療起了效果。

　　面臨腦血栓、顏面軟組織壞死等繼發(fā)癥

　　之所以注射額頭會(huì)導(dǎo)致可能失明的危險(xiǎn)，陶主任表示，“眶周血管是最豐富的，與顱內(nèi)相通，這一次的注射距離顱內(nèi)也非常近，如果再深一些，不排除會(huì)威脅顱內(nèi)。而目前也在觀察，治療也圍繞著避免其他繼發(fā)癥來展開。”

　　陶主任表示，下一步將進(jìn)行一系列的治療：“抗炎、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、抗凝、解除痙攣、擴(kuò)血管、促進(jìn)循環(huán)、消腫、激素、氧療、局部治療等。”這樣做，也是為了控制繼發(fā)癥如腦梗、腦血栓、心梗、顏面軟組織壞死等。目前該患者生命體征平穩(wěn)。

　　23日下午5時(shí)許，記者撥通了小晴一位家人的電話，她表示“沒有時(shí)間”，隨即掛斷了電話。23日晚9時(shí)許，記者就此前采訪獲悉的一些細(xì)節(jié)問題給小晴的親屬發(fā)去短信進(jìn)行求證，但至截稿時(shí)未獲回復(fù)。

　　小晴從注射到來沈治療時(shí)間軸

　　5月17日 墊高額頭微整形

　　注射玻尿酸10秒后眼部劇痛失明，緊急來沈

　　5月18日 從沈陽(yáng)轉(zhuǎn)院至上海九院

　　“發(fā)現(xiàn)注射物有可能上行到顱內(nèi)，有可能威脅生命”

　　5月19日 回沈陽(yáng)

　　5月20日 到沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院整形外科

　　右眼：玻尿酸占據(jù)視網(wǎng)膜動(dòng)脈，視網(wǎng)膜嚴(yán)重受損，視力難保

　　左眼：還在治療，爭(zhēng)取不讓玻尿酸影響左眼視力

　　可能面臨的繼發(fā)癥：腦梗、腦血栓、心梗、顏面軟組織壞死等

　　注射玻尿酸不良事件報(bào)告集中在：

　　眉間、鼻子、鼻子內(nèi)、鼻周、額頭、眼周

　　5疑點(diǎn)重重的民宅微整形

　　民宅里注射 操作者是個(gè)“小孩兒”

　　小晴去眼科檢查視力期間，在病房外，一位家屬向醫(yī)生表示，給小晴注射的人也是個(gè)“小孩兒”，“就是個(gè)人（注射），連作坊都不是，在鐵嶺市內(nèi)的一個(gè)民宅里。連藥都是假的。”

　　聽同事介紹 通過微信朋友圈就去了

　　至于通過何種方式得到的此人聯(lián)絡(luò)方式，該家屬對(duì)醫(yī)生說，“聽同事介紹的，然后通過朋友圈就去了，離家挺遠(yuǎn)。”

　　所用玻尿酸醫(yī)院6千元這里1千多

　　一位知情者說，當(dāng)時(shí)這名注射的人曾經(jīng)給小晴出示了一個(gè)正規(guī)玻尿酸的藥盒，盒子是正品，但玻尿酸的真假就不得而知了。

　　陶主任表示，在該院注射正規(guī)的“注射用修飾透明質(zhì)酸鈉凝膠”費(fèi)用在6000多元。而小晴僅花費(fèi)了1000多元，有人表示是1800元，但這并沒有得到小晴方面的證實(shí)。

　　但無論如何，這一價(jià)格買不到正規(guī)的玻尿酸。

　　記者調(diào)查

　　民宅里開店：不滿意打一針溶解酶

　　23日晚7時(shí)許，遼沈晚報(bào)記者與“鐵嶺愛尚韓式半永久微整形”取得電話聯(lián)系，表示想打一針玻尿酸在額頭上，不等記者把話說完，接電話的孫姓女子插話，“就是額頭不夠飽滿是吧？打這個(gè)沒問題的……”

　　問及價(jià)格，女子稱其手上的玻尿酸有兩種，一種是韓國(guó)產(chǎn)的，價(jià)格1200元每支；一種是美國(guó)產(chǎn)的，價(jià)格2000元每支，“你要哪種？”

　　記者表示要打便宜的。

　　“其實(shí)我這個(gè)韓國(guó)的，別人家都要1500元一針呢！”女子說，“沒跟你多要，價(jià)格不一樣，品質(zhì)也不一樣，貴的挺的時(shí)間能更長(zhǎng)一些，便宜的挺的時(shí)間短。”

　　“1200元每針的能挺多久？”記者問。

　　“大概半年吧，之后你得來再打一支。”女子說。

　　“這么說一年就得打2次，年年打，承受不起啊！”記者說。

　　“以后間隔越來越長(zhǎng)，慢慢地兩年打一次，之后好幾年打一次就可以了。”女子說。

　　“打這個(gè)針疼不疼？”記者問。

　　“不疼，會(huì)給你麻醉的。”女子說。

　　“啊？先麻醉啊？”記者問。

　　“不是，玻尿酸里有麻藥，注射進(jìn)去一點(diǎn)也不疼。”女子說，“你就放心吧，保證沒事。”

　　“要是打完了我覺得不滿意咋辦？”記者問。

　　“可以慢慢吸收的。”女子說。

　　“能立刻恢復(fù)原狀嗎？”記者問。

　　“可以打一支溶解酶就行了，把玻尿酸溶解了。”女子說。

　　“不會(huì)有啥風(fēng)險(xiǎn)吧？”記者問。

　　“微整形現(xiàn)在是風(fēng)險(xiǎn)最小的了，我們自己也打玻尿酸，用的美國(guó)的。”女子說。

　　“打完之后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)什么后果，比如面癱或是眼睛出問題？”記者問。

　　“面癱那是打神經(jīng)上了，幾率太小了，不會(huì)有問題的，保證沒問題的。”女子說。

　　隨后記者詢問女子的微整形店地址，她支吾著表示“在城南”，“你知道XX海鮮吧？就是XX浴池那里，你到了之后給我打電話。”

　　“你的店叫啥名？在哪里的門市？”記者問。

　　“沒有門市，是在小區(qū)里的……”女子說，“你明天到了之后給我打電話吧！”

　　掛斷電話前，女子略顯謹(jǐn)慎地問記者“你從哪知道我電話的？”記者表示“在網(wǎng)上看到的。”隨后女子表示，“這樣啊，你提前半小時(shí)打電話就行。”

　　“微整形師”高中學(xué)歷一周速成

　　遼沈晚報(bào)記者針對(duì)這一行業(yè)進(jìn)行了調(diào)查采訪，結(jié)果令人觸目驚心。“實(shí)踐課上，老師要求學(xué)員互相注射生理鹽水，模擬注射美容藥物。”“如果不滿意，可以打一支溶解酶就行了，把玻尿酸溶解了。”

　　培訓(xùn)地點(diǎn)在寫字樓 牌匾掛屋里

　　23日，26歲的張虹（化名）回憶了2015年初在沈陽(yáng)學(xué)習(xí)微整形的“不成功”經(jīng)歷，她學(xué)習(xí)微整形是一位朋友介紹的。”

　　張虹說，“我高中畢業(yè)后一直沒有稱心的工作，當(dāng)過售樓員、商場(chǎng)營(yíng)業(yè)員，流動(dòng)性都比較大，當(dāng)時(shí)就想學(xué)學(xué)美容技術(shù)也不錯(cuò)，要是自己能開個(gè)小美容院挺好。”

　　朋友帶她來到馬路灣附近一座寫字樓。“商住兩用的那種高層，房間門口沒掛牌子，屋里掛著牌匾。”張虹說，現(xiàn)在她只記得培訓(xùn)機(jī)構(gòu)名字里帶有一個(gè)“艾”字，全名已經(jīng)叫不準(zhǔn)了。

　　“原本以為比較正規(guī)，沒想到藏在寫字樓里，但朋友一個(gè)勁跟我說，培訓(xùn)一周就能拿到微整形師資格證，以后做整容生意也方便。”

　　老師要求學(xué)員互相注射生理鹽水

　　交了7000元學(xué)費(fèi)，張虹被告知回家等通知，要湊10人左右才能開課。張虹說，4天后接到了開課電話。“主要就是學(xué)打針，打玻尿酸、美白針什么的。”

　　實(shí)踐課上，老師要求學(xué)員互相注射生理鹽水，模擬注射美容藥物。學(xué)員們除了扎針別的啥也沒學(xué)到。

　　培訓(xùn)第5天，張虹提出要退學(xué)，但培訓(xùn)機(jī)構(gòu)拒絕退還學(xué)費(fèi)。

　　聽完課就發(fā)證 沒幾天人去樓空

　　張虹說，過兩天去討要學(xué)費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn)已人去樓空，“介紹的朋友說：你跟著聽完也能給你發(fā)個(gè)證，現(xiàn)在啥也沒混到，我聯(lián)系不上他們了……”

　　“培訓(xùn)剛結(jié)束的時(shí)候問過別的學(xué)員關(guān)于領(lǐng)證的事。”同學(xué)告訴她，老師在發(fā)證時(shí)提醒，要把店開在樓里，而不是門市，“說這樣能不被查封，還建議單干”。

　　醫(yī)院每周至少一名整形失敗患者

　　沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師梁久龍表示，在該院門診，每周因整形失敗來院治療的患者就有一名以上，每年有幾十人。

　　玻尿酸注射失敗的病例多集中在面部：鼻子、額頭、下巴、耳垂、唇、臉頰等。

　　“皮膚壞死是最常見的，由于血管堵塞，導(dǎo)致皮膚變黑變硬，最后整容變成毀容。”梁醫(yī)生表示，如填充劑被注入血管，則會(huì)堵塞血管和阻礙組織的血液供應(yīng)，導(dǎo)致栓塞，除會(huì)發(fā)生皮膚損傷或壞死和皮下面部結(jié)構(gòu)損傷，還有可能導(dǎo)致視力下降、失明、中風(fēng)。

　　出問題最常見有兩種情況：第一是感染，由于針頭不干凈或消毒不好導(dǎo)致感染，原因包括環(huán)境、操作或藥本身的原因。第二是壞死，比如不正規(guī)操作時(shí)，藥打入血管，將局部血液循環(huán)破壞，造成壞死。

　　玻尿酸是管理級(jí)別最高的醫(yī)療器械

　　根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》中對(duì)醫(yī)療器械的分類，玻尿酸這種填充劑屬于三類醫(yī)療器械，也就是級(jí)別最高的醫(yī)療器械，是指植入人體，用于支持、維持生命，對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)，因此對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制。經(jīng)營(yíng)這類醫(yī)療器械的銷售，應(yīng)具有當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門審核批發(fā)的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》。

　　即便是所謂的外國(guó)專家，也需要符合相關(guān)規(guī)定。根據(jù)我國(guó)《外國(guó)醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定，須經(jīng)中國(guó)衛(wèi)生部門審核并取得《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》后才算合法行醫(yī)。審核時(shí)外籍醫(yī)生要提交所在國(guó)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)證書、醫(yī)師證書和學(xué)歷證明等資料，并通過中國(guó)的考試，每個(gè)許可證的有效期一年。

　　拯救注射整形失敗黃金時(shí)間是4小時(shí)

　　沈陽(yáng)20歲女孩小琳（化名）準(zhǔn)備面試前，想把鼻子再墊高一點(diǎn)。在網(wǎng)上搜到“韓國(guó)整容專家”廣告，和小晴一樣，她到所謂“工作間”也是一個(gè)市府廣場(chǎng)附近的民宅。專家操著一口不太流利的韓語，愛人是沈陽(yáng)人。

　　注射時(shí)間非常快，一針玻尿酸下去，小琳開始沒感覺有異樣，鼻子雖然墊起來了，但一個(gè)小時(shí)后，她發(fā)現(xiàn)不對(duì)，鼻頭有些發(fā)青。

　　可又一個(gè)小時(shí)后，鼻頭從青色變成了紫色，接近壞死。連忙打車到醫(yī)院。經(jīng)過緊急治療，目前小琳的鼻子已經(jīng)開始慢慢恢復(fù)。一般認(rèn)為4個(gè)小時(shí)是可以注射補(bǔ)救藥物的最佳時(shí)間。

　　律師：微整形致嚴(yán)重后果適用非法行醫(yī)罪

　　對(duì)于微整形致人傷殘的案例，遼寧同宇律師事務(wù)所主任姜乃芳律師表示，如果后果較輕應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門處理。

　　“如果后果嚴(yán)重，應(yīng)參照《刑法》第336條的非法行醫(yī)罪。”姜乃芳律師表示，非法行醫(yī)觸犯刑法根據(jù)輕重分為三種，“造成一般嚴(yán)重后果的，處3年以下有期徒刑并處罰金；造成特別嚴(yán)重后果的，比如肢體殘廢，處3年以上10年以下有期徒刑并處罰金；如致人死亡，處10年以上有期徒刑并處罰金。”

　　對(duì)于小晴面臨失明的可能，姜乃芳律師表示應(yīng)歸于“后果特別嚴(yán)重”之中，因?yàn)槲⒄谓o小晴造成重要器官殘廢。