映象網(wǎng)訊（廣電全媒體記者 董彩紅）“我省已有129所醫(yī)療機構(gòu)實施‘先看病后付費’，未出現(xiàn)惡意逃費情況；洛陽實行醫(yī)保資金預(yù)撥付制度，確保資金周轉(zhuǎn)……”昨日上午，河南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長鈕正春做客省政府門戶網(wǎng)站《在線訪談》欄目，詳談我省“先診療后結(jié)算”服務(wù)模式的情況。
【釋疑】 “先診療后結(jié)算”分兩種形式
“‘先診療后結(jié)算’是進一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程所采取的一項便民新舉措。截至今年1月底，我省未出現(xiàn)惡意欠費病人，患者滿意率達到98%。”鈕正春在接受專訪時表示，為患者提供“先診療后結(jié)算”，是堅持公立醫(yī)院公益性，進一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程所采取的一項便民新舉措。
到底什么是“先診療后結(jié)算”？
鈕正春解釋說，現(xiàn)階段，“先診療后結(jié)算”有兩種體現(xiàn)形式。
一是醫(yī)院門診系統(tǒng)實行“先診療后結(jié)算”：患者可先預(yù)繳押金，在接受每項診療服務(wù)時不必反復(fù)繳費，一次診療過程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算。多數(shù)醫(yī)院采用“一卡通”的方式實現(xiàn)門診的“先診療后結(jié)算”；二是住院系統(tǒng)實行“先診療后結(jié)算”：是指對符合條件的患者實行住院“零押金”，先住院診療，出院時結(jié)算繳納醫(yī)保(新農(nóng)合)報銷后個人應(yīng)負擔(dān)費用。
【實施】 新模式目前服務(wù)對象有六種人
鈕正春說，在推行“先診療后結(jié)算”模式過程中，鄭州市、洛陽市、焦作市分別出臺了相應(yīng)的實施方案。全省門診系統(tǒng)實行“一卡通”的醫(yī)療機構(gòu)有50所，其中三級醫(yī)院32所，二級醫(yī)院18所；住院系統(tǒng)實行“先診療后結(jié)算”的醫(yī)療機構(gòu)有129所。
“先診療后結(jié)算”主要包括哪些人？
鈕正春說，目前，洛陽、焦作等試點地區(qū)服務(wù)對象共有六種人：1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病人；2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險病人；3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人；4.病情危重需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人；5.“三無”(暫無姓名、無住址、無陪護)病人；6.與用工單位簽訂協(xié)議的工傷病人等。
鈕正春說，門診系統(tǒng)實行“先診療后結(jié)算”模式，可以便捷付費方式，減少患者排隊次數(shù)和等候時間；住院系統(tǒng)實行“先診療后結(jié)算”模式，最重要的是減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
從“先繳費后看病”到“先診療后結(jié)算”，醫(yī)院不收費先給患者看病，周轉(zhuǎn)資金如何保證？
鈕正春說，為確保醫(yī)院正常診療工作的開展，洛陽市實行了醫(yī)保資金預(yù)撥付制度。醫(yī)保(新農(nóng)合)基金要在每年年初按照上年度住院患者醫(yī)保總支出金額的比例(20%、15%)預(yù)撥付至醫(yī)療機構(gòu)。同時要求，各級醫(yī)保(新農(nóng)合)基金管理部門要在每月進行一次費用結(jié)算，并在次月10日前撥付到位。
另外，焦作市則實行了醫(yī)療機構(gòu)直補預(yù)備金(周轉(zhuǎn)金)制度。
【效果】
目前未出現(xiàn)惡意欠費病人
新模式實施以來有無病人惡意欠費？
鈕正春說，根據(jù)試點工作情況看，截至2013年1月31日，焦作市72家醫(yī)療機構(gòu)共有102255例病人享受了該服務(wù)模式，占同期住院病人的37%。享受服務(wù)的病人中，新農(nóng)合病人84419人，職工醫(yī)保病人12533人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保病人4474人，其他類別的病人829人，患者滿意率達到98%。洛陽市自實施以來累計28萬患者享受到該服務(wù)模式，包括兩所民營醫(yī)院的450名患者，目前還未出現(xiàn)惡意欠費病人。
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