從片醫(yī)到家庭醫(yī)生 還有段路要走
鄭州市中原區(qū)雙腿不能行走的64歲市民王先生這兩天氣管炎犯了，需要輸液，他找不到社區(qū)的片醫(yī)，社區(qū)診所也以“不在職責(zé)范圍內(nèi)”為由拒絕上門(mén)服務(wù)，不能呼吸冷空氣的他不得不每天包著被子、坐著輪椅到一公里外的社區(qū)診所輸液。
據(jù)悉，自2008年6月起，鄭州開(kāi)始推行“片醫(yī)”模式，“片醫(yī)上門(mén)服務(wù)”這一規(guī)定曾讓無(wú)數(shù)臥床在家的老人深感安慰，實(shí)施四年后的今天，“片醫(yī)”是否真正走進(jìn)了居民家中？“片醫(yī)”究竟在干啥？東方今報(bào)記者對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查。
【個(gè)案】
患者需上門(mén)輸液遭片醫(yī)拒絕
鄭州市民王先生的事情并不是個(gè)例，鄭州市航海路32歲的楊先生最近也曾有類(lèi)似的煩惱。12月17日，楊先生回憶說(shuō)，妻子剛生完孩子不到一周，正在家坐月子期間，突然發(fā)燒，片醫(yī)上門(mén)診斷患上了急性乳腺炎，但接下來(lái)卻出現(xiàn)了“尷尬”。楊先生說(shuō)，因妻子發(fā)燒到38.2℃，需輸液治療，但片醫(yī)說(shuō)在家無(wú)法提供輸液服務(wù)，只能開(kāi)藥。輸液的話(huà)需要到醫(yī)院。
“坐月子期間不能見(jiàn)風(fēng)，外面天氣這么寒冷，萬(wàn)一著涼了怎么辦？”楊先生再三請(qǐng)求均遭到拒絕。隨后，他又在家門(mén)口附近跑了三四家醫(yī)院，對(duì)方都表示不能上門(mén)輸液。無(wú)奈，楊先生只好用兩床大棉被，裹緊妻子，小心翼翼送進(jìn)了家附近的醫(yī)院。
楊先生不解地說(shuō)：“片醫(yī)不是說(shuō)是居民的家庭保健醫(yī)生嗎？為什么連基本的輸液治療都不提供？”
【說(shuō)法】 上門(mén)輸液安全隱患太大
“為保證醫(yī)療安全，我們一般不提供上門(mén)輸液服務(wù)。”記者采訪時(shí)，很多片醫(yī)這樣解釋。
“我們不是怕麻煩，最主要的是安全隱患太大。”鄭州市城東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任段貫英說(shuō)，“輸液屬于侵入性治療，很容易發(fā)生不良反應(yīng)。如在醫(yī)院里，有各種醫(yī)療設(shè)備做保障，真出現(xiàn)問(wèn)題了，醫(yī)生可以應(yīng)對(duì)做出及時(shí)處理。而片醫(yī)上門(mén)輸液時(shí)都是背著一個(gè)簡(jiǎn)易的藥箱，只能針對(duì)突發(fā)事件給予簡(jiǎn)單處理，他們?cè)诔鲈\時(shí)，由于還兼有醫(yī)院的其他工作，時(shí)間有限，只能在掛上針后陪護(hù)病人20分鐘、30分鐘就得走。”
“現(xiàn)在醫(yī)療糾紛那么多，在設(shè)備齊全的大醫(yī)院有時(shí)還不可避免，在居民家里，這種事情更要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎。”段貫英強(qiáng)調(diào)。
如果碰到特殊情況，例如老人行動(dòng)不便，兒女又不在身邊，確實(shí)沒(méi)有其他辦法的情況怎么辦？對(duì)此，段貫英說(shuō)，遇到這種情況，他們也只好變通一下，例如與患者簽訂“家庭治療知情同意書(shū)”、免責(zé)協(xié)議等。另外，即便提供輸液服務(wù)，藥物多是溫和性的或者是老年人保健品一類(lèi)的藥物，臨床觀察沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)過(guò)敏現(xiàn)象的藥物。對(duì)于抗生素等藥物，則必須到醫(yī)院接受臨床觀察。
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