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　　三門(mén)峽黃河公路大橋收費(fèi)站早已撤銷(xiāo)，兩岸群眾來(lái)往更加便利

　　□記者 房琳 通訊員 閭斌 文圖

　　核心提示

　　就醫(yī)，是關(guān)系到老百姓切身利益的大事。近年來(lái)，隨著豫晉陜黃河金三角地區(qū)內(nèi)的河南三門(mén)峽市，山西運(yùn)城市、臨汾市，陜西渭南市（以下簡(jiǎn)稱“四市”）經(jīng)濟(jì)合作的快速推進(jìn)，隨之而來(lái)的區(qū)域內(nèi)人口流動(dòng)越來(lái)越頻繁。但是，現(xiàn)行的新農(nóng)合醫(yī)療制度在跨省就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)上給這些流動(dòng)人員帶來(lái)諸多不便。

　　怎樣解決區(qū)域內(nèi)參合群眾的跨區(qū)域就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)難題，成為四市政府值得關(guān)注的一個(gè)民生問(wèn)題。

　　今年2月份，在一次例行接訪中，三門(mén)峽市委書(shū)記楊樹(shù)平敏銳發(fā)現(xiàn)這一問(wèn)題，并當(dāng)即批示相關(guān)部門(mén)研究論證，拿出解決方案。在此背景下，今年3月份，三門(mén)峽市發(fā)改委和衛(wèi)生局共同起草了《豫晉陜黃河金三角區(qū)域新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度合作框架協(xié)議（征求意見(jiàn)稿）》。

　　目前，這一《征求意見(jiàn)稿》發(fā)往其他三市征求意見(jiàn)后，得到積極回應(yīng)，如果能夠?qū)嵤型趨^(qū)域內(nèi)的深度合作上，又增加一個(gè)亮點(diǎn)。相信這種探索，對(duì)其他區(qū)域內(nèi)的類似合作，會(huì)有諸多啟發(fā)和思考。

　　關(guān)鍵詞：感謝信 內(nèi)容：群眾跨省就醫(yī)成區(qū)域內(nèi)常態(tài)

　　“豫晉連水一家親，黃河兩岸傳深情。人間尚有真愛(ài)在，神州一片中國(guó)心。”5月17日，記者在三門(mén)峽市黃河醫(yī)院采訪時(shí)，在醫(yī)院辦公室意外看到這樣一封感謝信。

　　信寄自山西省平陸縣，署名——“曹欄的家屬”。

　　記者通過(guò)醫(yī)院辦公室工作人員了解到，2011年12月8日，山西省平陸縣曹川鎮(zhèn)居民曹欄突發(fā)腦出血，被緊急送往三門(mén)峽市黃河醫(yī)院住院治療。2012年1月，醫(yī)院收到了一封曹欄家屬寄來(lái)的感謝信。

　　在信中，記者看到這樣一段話：我老伴去做康復(fù)，康復(fù)大夫馮俊珍總是面帶微笑，說(shuō)話輕聲細(xì)語(yǔ)：“老曹，堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，學(xué)學(xué)花木蘭。”在這和諧的氛圍中做康復(fù)，我老伴忘記了疼痛，做完了整個(gè)療程。老伴說(shuō)：“馮大夫說(shuō)話真好聽(tīng)，她是我?guī)煾怠！?/p>

　　或許正是感懷于黃河醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在感謝信的最后，還附上這首詩(shī)。

　　“山西來(lái)咱這兒看病的可遠(yuǎn)不止曹欄一家人哦！”黃河醫(yī)院辦公室主任張永紅笑呵呵地告訴記者。

　　確實(shí)，記者當(dāng)天在三門(mén)峽黃河醫(yī)院采訪時(shí)，就遇到了來(lái)自山西省平陸縣的曹林武。

　　今年48歲的他，家里迎來(lái)了剛滿3天的小孫子，他抱在懷中顯得格外興奮。當(dāng)記者問(wèn)及跨省來(lái)三門(mén)峽就醫(yī)的原因時(shí)，曹林武說(shuō)：“我們是慕名而來(lái)的，聽(tīng)說(shuō)這邊醫(yī)院條件設(shè)施好，服務(wù)態(tài)度好，就過(guò)來(lái)了。”

　　同樣來(lái)自平陸縣的段云霞笑著對(duì)記者說(shuō)：“我也是來(lái)自山西的，而且我是這里的老病號(hào)了。”

　　關(guān)鍵詞：探索 內(nèi)容：四市探索跨區(qū)域新農(nóng)合合作

　　三門(mén)峽市黃河醫(yī)院辦公室主任張永紅告訴記者，由于地處三省交界處，山西、陜西兩省來(lái)三門(mén)峽醫(yī)院就醫(yī)的病人很多，“據(jù)我們統(tǒng)計(jì)，今年前三個(gè)月住院的外省病人有200多人。尤其是山西省平陸縣的病人最多，因?yàn)閮傻叵嗑噍^近，中間只隔一條黃河嘛。”該院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)張國(guó)珍告訴記者。

　　近年來(lái)，隨著黃河金三角區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)合作的推進(jìn)，隨之而來(lái)的區(qū)域內(nèi)人口流動(dòng)越來(lái)越頻繁。但是，現(xiàn)行的新農(nóng)合醫(yī)療制度在省外報(bào)銷(xiāo)和結(jié)算方法上，給這些流動(dòng)人員帶來(lái)諸多不便。

　　實(shí)現(xiàn)異地順利報(bào)銷(xiāo)，成為該區(qū)域內(nèi)群眾的迫切需要和愿望。

　　這一問(wèn)題，被三門(mén)峽市委書(shū)記楊樹(shù)平在一次例行接訪中敏銳發(fā)現(xiàn)。

　　今年2月24日，楊樹(shù)平在接待陜縣宮前鄉(xiāng)群眾王建水來(lái)訪時(shí)，群眾反映新農(nóng)合無(wú)法在異地順利報(bào)銷(xiāo)，給農(nóng)村居民外地打工就醫(yī)時(shí)造成很多不便的問(wèn)題。

　　了解到群眾的困難后，楊樹(shù)平當(dāng)即批示三門(mén)峽市發(fā)改委：研究能否在黃河金三角地區(qū)先行探索解決新農(nóng)合異地報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題。

　　接下來(lái)，三門(mén)峽市發(fā)改委迅速與市衛(wèi)生局對(duì)這一問(wèn)題研究論證，并起草了《豫晉陜黃河金三角區(qū)域新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度合作框架協(xié)議（征求意見(jiàn)稿）》，對(duì)于跨省報(bào)銷(xiāo)的難點(diǎn)，如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線、報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平、結(jié)算方式等方面，商討合作解決方式。

　　關(guān)鍵詞：實(shí)惠

　　內(nèi)容：區(qū)域內(nèi)，省內(nèi)外報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)樣兒

　　三門(mén)峽市湖濱區(qū)磁鐘鄉(xiāng)村民張先生告訴記者，他每次去西安治病就糾結(jié)于醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，“在省外報(bào)銷(xiāo)起付線標(biāo)準(zhǔn)高，而且補(bǔ)償比例比較小，比較遺憾。”

　　記者了解到，根據(jù)2012年河南省衛(wèi)生廳出臺(tái)的新農(nóng)合政策規(guī)定，參合農(nóng)民在河南省以外各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院統(tǒng)一執(zhí)行起付線2000元、報(bào)銷(xiāo)比例65%的標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)比在省內(nèi)報(bào)銷(xiāo)低不少。

　　如何讓區(qū)域內(nèi)參合群眾順利實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域報(bào)銷(xiāo)，成為三門(mén)峽市政府在這次合作中的首要考慮。

　　按照《征求意見(jiàn)稿》的設(shè)想，三門(mén)峽市衛(wèi)生局應(yīng)積極向衛(wèi)生廳請(qǐng)示，三門(mén)峽市轄區(qū)內(nèi)（6個(gè)縣、市、區(qū)）的參合農(nóng)民在山西省運(yùn)城市、臨汾市和陜西省渭南市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，能否執(zhí)行河南省省內(nèi)相應(yīng)級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線、報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)。同樣，其他3市衛(wèi)生局（或新農(nóng)合管理部門(mén)）也要進(jìn)行此項(xiàng)工作。

　　“如果是這樣就太好了！我們來(lái)三門(mén)峽看病就不用多掏錢(qián)啦！”聽(tīng)到記者介紹的這項(xiàng)措施，來(lái)自山西平陸縣的段云霞高興地笑起來(lái)。

　　關(guān)鍵詞：方便

　　內(nèi)容：實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域“即時(shí)結(jié)報(bào)”

　　不僅讓區(qū)域內(nèi)的參合群眾得到“報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)樣兒”的實(shí)惠，而且享受到方便快捷的報(bào)銷(xiāo)服務(wù)，也是《征求意見(jiàn)稿》的重要訴求。

　　記者查詢得知，2008年10月17日，山西省太原市與四川眉山市首次實(shí)現(xiàn)“新農(nóng)合”跨省互通。眉山“參合農(nóng)民”在太原的定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，不僅可以獲得質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，還可以像太原農(nóng)民一樣享受出院就報(bào)銷(xiāo)的“新農(nóng)合”快捷補(bǔ)償，不用專門(mén)回到家鄉(xiāng)去報(bào)銷(xiāo)。

　　在《征求意見(jiàn)稿》中，三門(mén)峽市也借鑒了上述做法。即，參合農(nóng)民在金三角地區(qū)內(nèi)各新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可報(bào)銷(xiāo)部分由所住醫(yī)院按照病人戶籍所在地統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理部門(mén)制定的標(biāo)準(zhǔn)先行結(jié)算墊付，然后經(jīng)病人戶籍所在地統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理部門(mén)審核，定期回?fù)芙o定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　按照合作設(shè)想，實(shí)施金三角地區(qū)內(nèi)跨行政區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)可先在縣級(jí)醫(yī)院（二級(jí)醫(yī)院）以上的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍進(jìn)行，制度逐步完善后推廣到區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　“如果這一惠民措施得以實(shí)施，將極大地方便參合群眾。他們?cè)僖膊挥玫鹊交氐綉艏诘夭拍茴I(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償款了。”三門(mén)峽市一名機(jī)關(guān)干部表示。

　　關(guān)鍵詞：展望

　　內(nèi)容：為百姓創(chuàng)造更好生活空間

　　對(duì)于此次正在醞釀的新農(nóng)合合作，《征求意見(jiàn)稿》的起草部門(mén)不僅設(shè)想了具體的合作內(nèi)容，還在機(jī)制上給予了準(zhǔn)備。

　　比如，建立市級(jí)新農(nóng)合工作協(xié)調(diào)會(huì)議制度。邀請(qǐng)四市主管新農(nóng)合工作的市長(zhǎng)參加，研究確定新農(nóng)合合作的戰(zhàn)略、方針與機(jī)制，協(xié)調(diào)解決協(xié)作的重大問(wèn)題；建立衛(wèi)生局局長(zhǎng)（或主管局長(zhǎng)）聯(lián)席會(huì)議制度。研究落實(shí)協(xié)調(diào)會(huì)議確定的各項(xiàng)任務(wù)，通報(bào)情況，交流經(jīng)驗(yàn)，探討解決協(xié)作中遇到的問(wèn)題；設(shè)立固定的聯(lián)絡(luò)和工作機(jī)構(gòu)。

　　盡管這份《征求意見(jiàn)稿》進(jìn)行了完善的準(zhǔn)備，但在現(xiàn)實(shí)中畢竟存在諸多困難和障礙。比如，河南、山西和陜西的新農(nóng)合政策不一樣。如何在政策層面實(shí)現(xiàn)突破，是首先面臨的難題。

　　此外，在采訪中，不少在三門(mén)峽看病的外省病人反映，因?yàn)樯婕胺椒矫婷娴囊蛩兀缡∞D(zhuǎn)院流程“很麻煩”，給他們就醫(yī)帶來(lái)很多不便。

　　對(duì)此，三門(mén)峽市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，跨區(qū)域合作是一項(xiàng)復(fù)雜而系統(tǒng)的工作，需要付出很多辛苦的努力。但在中原經(jīng)濟(jì)區(qū)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，豫晉陜黃河金三角試驗(yàn)區(qū)建設(shè)積極推進(jìn)的大背景下，這些區(qū)域內(nèi)的合作難題，都會(huì)“迎刃而解”。