原標(biāo)題：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革3000億資產(chǎn)民資接盤遇阻
在國務(wù)院的敦促下，國內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正面臨巨大的變革，而在人事制度改革尚沒有正式啟動(dòng)之前，這場變革將面對強(qiáng)大的阻力。
2月10日和2月13日，民政部分別下文推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，這兩個(gè)文件一個(gè)涉及加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作，另一個(gè)事關(guān)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃。而更為重要的是，去年12月底及今年1月初，民政部連發(fā)《開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作的通知》（以下簡稱《通知》）和《民政部辦公廳、發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作的通知》兩個(gè)文件，在業(yè)內(nèi)引起轟動(dòng)。
民政部在養(yǎng)老事業(yè)上動(dòng)作頻頻是為了順應(yīng)去年8月國務(wù)院做出的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》的政策精神。業(yè)內(nèi)分析人士指出，去年12月和今年1月民政部發(fā)文的試點(diǎn)工作將涉及國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體制的根本，此舉意味著占據(jù)國內(nèi)4萬家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中絕大多數(shù)的公立養(yǎng)老院將面臨向民營轉(zhuǎn)制的命運(yùn)。由此，超過3000億元的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資產(chǎn)將逐步推向市場。
超3000億養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資產(chǎn)待市場吸收
民政部在《通知》中規(guī)定，各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇一個(gè)養(yǎng)老單位進(jìn)行試點(diǎn)改革，并把改革方案在1月底上報(bào)民政部。
《通知》在試點(diǎn)任務(wù)第三條明確規(guī)定，“推行公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營”“公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是新建機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步通過公建民營等方式，鼓勵(lì)社會力量運(yùn)營”；在第四條則明確規(guī)定，“探索提供經(jīng)營性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制”“有條件的地方，可以積極穩(wěn)妥地把專門面向社會提供經(jīng)營性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成企業(yè)”。
根據(jù)民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司在2013年3月20日公布的我國養(yǎng)老服務(wù)基本情況顯示，截至2012年年底，我國60歲以上的老年人口已達(dá)1．94億，占總?cè)丝诘?4．3％，我國是世界上唯一老年人口過億的國家，也是老齡化程度最高的發(fā)展中國家，約占亞洲老年人口的1／2，占全球老年人口的1／5。到2050年前后，老年人口總量將逼近5億，分別占亞洲老年人口的2／5和全球老年人口的1／4，超過發(fā)達(dá)國家老年人口的總和。
而我國目前養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀是，全國建成社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、福利院、敬老院等各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4萬多個(gè)，床位390多萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位20．5張。
根據(jù)民政部的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在4萬多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占據(jù)絕對優(yōu)勢，數(shù)量為總數(shù)的72％，也就是近3萬家。而眾多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人士認(rèn)為，民政部此次試點(diǎn)的意義在于，未來這3萬家公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的絕大多數(shù)將被推向市場，這符合國務(wù)院“充分發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體”的政策精神。
3萬家公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否都面臨轉(zhuǎn)制？中國老齡科研中心副主任、國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略研究秘書組副組長黨俊武表示，對于民政部來說，如果將絕大部分公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制或者實(shí)行公建民營，震動(dòng)太大，在人事制度改革尚未統(tǒng)一正式開啟之前，這樣做的可能性暫時(shí)不大。
“但是，此舉意味著國家對公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位發(fā)生改變，國家將把公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的作用定位為兜底，就是接納經(jīng)濟(jì)最困難的養(yǎng)老客戶，而把中高端市場拱手讓給民營。”黨俊武說。
而業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，如果按照此前民政部有關(guān)負(fù)責(zé)人的解釋，公立養(yǎng)老院以后只管兜底，民營成為中高端養(yǎng)老市場的主要力量，則意味著公立養(yǎng)老院中絕大多數(shù)必然要轉(zhuǎn)制。
“養(yǎng)老市場是一個(gè)棗弧形，高端市場和最低端市場各占10％，而中端市場占80％，如果政府的公立養(yǎng)老院只是兜底，那么民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將獲得90％的市場，眾多的公立養(yǎng)老院轉(zhuǎn)成民營將成為必然趨勢。”浙江省最大的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 嘉興逸和源湘家蕩頤養(yǎng)中心董事長汝才良解釋。
“民政部現(xiàn)在提倡的是公建養(yǎng)老院由民營托管，如果按照這個(gè)方向，全國未來等待托管的公立養(yǎng)老院將涉及超過3000億元的資產(chǎn)，”一位養(yǎng)老行業(yè)人士分析，“這個(gè)數(shù)據(jù)不難得出。”
這位分析人士表示，目前一線城市北上廣深一個(gè)養(yǎng)老床位的成本一般在20萬到30萬元之間，這還不是高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位的造價(jià)，而二三線及以下城市，一個(gè)床位成本在10萬元以上。“我們就以10萬元一個(gè)床位來算，根據(jù)民政部在養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀報(bào)告中公布的全國床位數(shù)390多萬張，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占72％，可以算出需要轉(zhuǎn)制的養(yǎng)老院涉及超過3000億元的固定資產(chǎn)，”這位人士說，“而且，這還不包括地價(jià)，如果包括那更要高得多。”
據(jù)行業(yè)人士介紹，養(yǎng)老院雖然平時(shí)很不起眼，但是床位造價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于賓館等服務(wù)行業(yè)。國家對養(yǎng)老建筑有統(tǒng)一的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，床位之間必須達(dá)到一定間距、三層以上必須裝電梯、地板必須嚴(yán)格防滑、廁所必須要有扶手、門的寬度必須能通過輪椅等等，而且，因?yàn)樾枨蟊柔t(yī)院病床少，床的成本很高，進(jìn)口的床往往需要上萬元。
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