家有孩子的家長(zhǎng)，最擔(dān)驚受怕的就是寶寶生病。生病后有哪些醫(yī)療保障？也是很多家長(zhǎng)最關(guān)心的。

　　最近，兒童醫(yī)保又有了新變化：鄭州兒童居民醫(yī)保繳納費(fèi)用從30元上調(diào)到120元。據(jù)了解，學(xué)生兒童在河南有兩種參保方式：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)。如今，居民醫(yī)保上調(diào)了，新農(nóng)合部分呢？關(guān)于兒童看病的醫(yī)療保障，還有哪些變化與保障？7月10日，猛犸新聞?dòng)浾邽榇蠹乙惶骄烤埂?/p>

　　提醒：忘記給孩子辦醫(yī)保，自己承擔(dān)1萬元醫(yī)療費(fèi)

　　上周，鄭州市民邢女士帶7歲的兒子看病，住院后發(fā)現(xiàn)兒子無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的優(yōu)惠，住院花費(fèi)的1萬多元全部都要自費(fèi)。

　　到底為什么？原來，邢女士?jī)鹤訌男∩眢w都很結(jié)實(shí)，自打出生后從來沒住過院，頭疼腦熱都很少。所以，邢女士也一直忽略還要辦理兒童醫(yī)保這回事。

　　這次花完一萬多元人民幣后，邢女士決定給兒子補(bǔ)齊醫(yī)保，并且還要將有哪些優(yōu)惠與保障的功課做足，免得以后遇到類似事情再手忙腳亂。其實(shí)，像邢女士這樣的粗心家長(zhǎng)還很多，這次的打探，也正是給這些家長(zhǎng)們提個(gè)醒。巧的是，正好趕上7月份，正是一年中最該關(guān)注醫(yī)保的好時(shí)機(jī)。

　　關(guān)鍵點(diǎn)：時(shí)間

　　鄭州居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間7月1日~12月20日

　　7月份有什么特殊？記者打探到，醫(yī)保不是你想繳就能繳，每年都有相對(duì)固定時(shí)間，一旦錯(cuò)過，也就意味著下一年看病不能報(bào)銷。

　　據(jù)打探，鄭州居民醫(yī)保正常繳費(fèi)時(shí)間為：每年的7月1日到12月20日。雖然個(gè)別時(shí)間會(huì)略有延期調(diào)整，但可以負(fù)責(zé)任地告訴大家，錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間段，也就意味著下一年不能享受醫(yī)保報(bào)銷了。

　　新農(nóng)合繳費(fèi)時(shí)間從8月開始，持續(xù)到春節(jié)前后

　　據(jù)了解，學(xué)生兒童在河南有兩種參保方式：除了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，還有新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)。目前，兒童無論參與哪種方式，一年的保費(fèi)均為120元一年。

　　河南省衛(wèi)計(jì)委農(nóng)衛(wèi)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，因新農(nóng)合參合農(nóng)民多數(shù)在外地打工，所以繳費(fèi)時(shí)間更加靈活一些。

　　家有小孩的新農(nóng)合參合農(nóng)民需注意：每年繳費(fèi)時(shí)間從下半年，一般從8、9月份持續(xù)到春節(jié)前后。家有孩子的家長(zhǎng)們，可不要粗心了，記住這些關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)很重要。

　　打探：為何上漲？幅度多少？

　　鄭州居民醫(yī)保上調(diào)政策去年已實(shí)施

　　此次鄭州醫(yī)保調(diào)整，很多人關(guān)心的兒童醫(yī)保從30元上漲到120元，為什么有這么大的調(diào)整？

　　鄭州市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次居民醫(yī)保調(diào)整是根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制，參保居民個(gè)人繳費(fèi)人均不低于120元的要求，調(diào)整居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。具體政策去年11月份已對(duì)外實(shí)施公布，只是今年7月才是調(diào)整后首次大規(guī)模繳費(fèi)，這也是為何最近很多人感覺有變化的主要原因。

　　據(jù)介紹，此次鄭州居民醫(yī)保調(diào)整范圍包括：

　　18周歲以上每人每年200元，比原來政策上調(diào)20元；

　　18周歲以下每人每年120元，上調(diào)90元；

　　新出生嬰兒每人每年調(diào)整為120元，上調(diào)90元；

　　比較特殊的大中專學(xué)生，則每人每年繳納60元，上調(diào)30元。

　　這也提醒很多家長(zhǎng)，去年繳納費(fèi)用時(shí)，如果按照老標(biāo)準(zhǔn)30元，那么今年繳納時(shí)，需要補(bǔ)齊今年的90元，也就是說再給孩子繳納明年費(fèi)用時(shí)需要120元+90元。

　　“今年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)上調(diào)，但具體標(biāo)準(zhǔn)還未出臺(tái)。”

　　細(xì)心的人留意到，鄭州兒童醫(yī)保在居民醫(yī)保范疇，那么在新農(nóng)合范疇的兒童呢，繳納金額是否也會(huì)上調(diào)？

　　“今年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)上調(diào)，但具體標(biāo)準(zhǔn)還未出臺(tái)。”河南省衛(wèi)計(jì)委農(nóng)衛(wèi)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新農(nóng)合籌資的基本原則是，在農(nóng)民自愿參加的前提下，以戶為單位繳費(fèi)參合，無論是大人還是小孩，目前繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依然為每人每年120元。而新出生嬰兒如在籌資時(shí)尚未出生，錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的嬰兒，出生當(dāng)年可憑參合母親身份享受新農(nóng)合醫(yī)療保障。

　　好處：兒童參保有哪些優(yōu)惠？

　　鄭州兒童醫(yī)保不僅住院，門診很多項(xiàng)目也能報(bào)銷

　　“一聽證必漲價(jià)，一調(diào)整必上漲。”這是很多市民戲稱的“必漲”模式。

　　其實(shí)，大家更應(yīng)該留意的是，上漲后帶來的一些有利措施。

　　據(jù)悉，鄭州居民醫(yī)保繳費(fèi)提高后，年度最高報(bào)銷限額從6萬元調(diào)整到10萬元。在社區(qū)門診、或者一類、二類、三類定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，報(bào)銷比例分別由75%、75%、70%、65%，提高到80%、80%、75%、70%！

　　尤其是鄭州兒童醫(yī)保，不僅住院，門診的很多項(xiàng)目也可以報(bào)銷。例如尿常規(guī)、血常規(guī)、牙片、心電圖等檢查，也都在門診報(bào)銷范圍。

　　按照鄭州市規(guī)定，年度內(nèi)符合規(guī)定的門診費(fèi)用統(tǒng)籌金最高支付限額為200元，而且沒有起付線。

　　需要提醒大家的是，這些門診報(bào)銷項(xiàng)目現(xiàn)在只能在市級(jí)、區(qū)級(jí)以及公辦社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還不行。

　　14周歲（含14周歲）以下的新農(nóng)合兒童，起付線減半

　　新農(nóng)合報(bào)銷是有起付線的，但學(xué)生兒童要比兒童減半。

　　例如成人起付線是1000元的話，兒童（14周歲以下含14周歲）的就是500元。另外，新農(nóng)合對(duì)于兒童大病也有一定的救助。

　　河南省衛(wèi)計(jì)委農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)王耀平介紹，我省從2010年，將兒童白血病、兒童先心病兩類6種大病納入了大病保障范疇，治療費(fèi)用可報(bào)銷9成。在2013年，兒童先心病又?jǐn)U大了救助范圍，新增加了介入治療，享受報(bào)銷9成的補(bǔ)償（以前只有手術(shù)）。以后，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展與進(jìn)步，相信大病保險(xiǎn)范疇及保障措施也會(huì)逐步擴(kuò)大與加強(qiáng)。(記者董彩紅/文 沈翔/圖)