國家衛(wèi)計委負責(zé)人日前表示，目前，已有２６個省區(qū)市出臺推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)性文件、實施方案。今年全國六成以上的重點人群將擁有自己的家庭醫(yī)生。（5月2日 新華社）
家庭醫(yī)生在歐美屬于十分普遍的一種職業(yè)，他們大多負責(zé)以家庭為單位的基本診療，并為家庭成員提供預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)。國家衛(wèi)計委等部門多次出臺指導(dǎo)意見，提出到2020年力爭實現(xiàn)每個家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生?？梢哉f是為分級診療奠定基礎(chǔ)，也是為了緩解看病難的難題。
正所謂治療不如早預(yù)防，家庭醫(yī)生的主要工作，并非是代替大醫(yī)院的診療，而是負責(zé)對于一些慢性病的護理，以及一些日常疾病的預(yù)防。所以，家庭醫(yī)生的日常護理和照料，并不能取代大醫(yī)院的作用。如何讓家庭醫(yī)生發(fā)揮其實際功效，需要區(qū)分他們的作用，并實行雙向轉(zhuǎn)診，從而保證疾病能夠及時得到有效的治理。但是，我國現(xiàn)行的醫(yī)療水平，還無法讓雙向轉(zhuǎn)診得到有效的實行。也正因為如此，才需要建立更加完善的醫(yī)療體系，加大整體醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)，保證雙向轉(zhuǎn)診能夠有序進行，而不是需要托關(guān)系解決床位問題。
在基層，家庭醫(yī)生基本由鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)生兼任，部分地區(qū)家庭醫(yī)生簽約人數(shù)過多，身兼數(shù)職，壓力過大。根本原因在于基層的醫(yī)生數(shù)量過少，而患者群體過多。從而導(dǎo)致家庭醫(yī)生的壓力巨大，并且工作時間過長，這會導(dǎo)致家庭醫(yī)生疲憊不堪，甚至可能導(dǎo)致問診不過來。對于這些情況，更應(yīng)該加強基層醫(yī)療力量建設(shè)，建立健全的人才隊伍培養(yǎng)體系，讓簽約服務(wù)不再是一人身兼多職，而是控制在合理的范圍之內(nèi)。
家庭醫(yī)生屬于免費簽約，根據(jù)現(xiàn)在的狀況來看，缺少了對于家庭醫(yī)生的適當(dāng)補助。導(dǎo)致家庭醫(yī)生的工作壓力加大之外，并沒有獲得足夠多的回報，這自然會削弱家庭醫(yī)生的工作積極性，對于全面推廣家庭醫(yī)生來說，也形成了一定的制約。所以，如何完善相關(guān)的獎勵機制，提高家庭醫(yī)生工作的積極性，也需要相關(guān)制度的盡早出臺。
家庭醫(yī)生可以提高全民的健康，也是分級診療中的重要一環(huán)。但是，如何讓家庭醫(yī)生的作用發(fā)揮到最大，這不僅僅需要推廣家庭醫(yī)生，還需要相關(guān)制度的逐步完善。相信，讓家庭醫(yī)生緩解看病難的問題能夠照進現(xiàn)實。（作者：劉頌寒）
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