河南126所醫院納入抗生素監測 漫畫/王偉賓
7月28日，記者從省衛生廳獲悉，配合衛生部8月1日實施的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，我省7月底出臺措施，力遏抗菌藥物濫用，并將全省126所二級以上醫院納入抗生素應用監測網。
“史上最嚴限抗令”下月施行
常見的感染性疾病患者，用一般的抗生素就能解決問題，但是，一些患者治病心切，醫生也為了見效快，常常一開就是好的、貴的廣譜抗菌藥，這種情況在醫院門診屢見不鮮。有時甚至一個感冒，也能用上十幾天的抗生素。
“濫用抗生素，人類以后面對細菌感染將無藥可用。”省衛生廳醫政處處長田常俊列舉了一組關于抗生素的數據：據調查，我國人均年抗生素消費量在138克左右，這一數字是美國的10倍，全球第一。而真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上屬于濫用抗生素。
為遏制抗生素的濫用，被稱為是“史上最嚴限抗令”的衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》8月1日起正式實施。《辦法》明確規定，醫師抗菌藥物考核不合格的或開具抗菌藥物處方牟取不正當利益的，醫療機構應當取消其處方權；藥師未按照規定審核抗菌藥物處方與用藥醫囑，造成嚴重后果的，或者發現處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，醫療機構應當取消其藥物調劑資格。
“兩網”啟動 實時監測
為配合衛生部《辦法》的實施，省衛生廳也全面啟動抗菌藥物臨床應用監測網和細菌耐藥監測網，以隨時監控抗菌藥物的使用情況。抗菌藥物臨床應用監測網依托全省126所二級以上醫院建立，細菌耐藥監測網依托62所三級醫院建立，日常監測工作由河南省臨床藥學質量控制中心、河南省細菌耐藥監測質量控制中心承擔。
“兩網”建成后，將動態監測、分析抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥形勢，一旦發現濫用抗菌藥物情況，將作出相應處罰，未來還會把所有數據直報衛生部。
省衛生廳還要求，縣級以上地方衛生行政部門要建立抗菌藥物臨床應用情況排名、公布和誡勉談話制度。凡抗菌藥物臨床應用情況考核不合格的，醫療機構將被降級、降等。
嚴格分級使用
根據衛生部的《辦法》，三級綜合醫院使用抗菌藥物品種數量不得超過50種、二級綜合醫院使用抗菌藥物品種數量不得超過35種。抗菌藥物品種分為非限制使用級別、限制使用級別、特殊使用級別3類。所有醫師都有資格開具非限制使用級的抗菌藥物；中級以上專業技術職務的醫師，經培訓并考核合格后可開具限制使用級抗菌藥物處方；而特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用，臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握，經抗菌藥物管理工作組指定的專業技術人員會診同意后，由具有相應處方權醫師開具處方。
省衛生廳要求，醫療機構應當制定本機構抗菌藥物供應目錄，并于8月1日前向當地衛生行政部門備案。
而特殊使用級別抗菌藥物將受到嚴格管理。我省規定：特殊使用級別中的替考拉寧、多黏菌素B、利奈唑胺等13個藥物品種品規原則上僅限于三級醫院使用。特殊情況下，其他醫療機構因個案治療需要使用此類抗菌藥物的，應當由3名以上藥學、臨床醫學等相關專業副高級職務任職資格的人員討論后決定，并做好記錄。（記者李旭兵）
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