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2014年河南新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)提至20萬(wàn)

2013-09-25 19:09:00 來(lái)源:映象網(wǎng)

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  映象網(wǎng)訊(記者 駱瓊)9月25日,河南省衛(wèi)生廳召開(kāi)2014年新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償政策新聞通氣會(huì),從明年開(kāi)始,河南新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)提至20萬(wàn),出省務(wù)工人員也可在當(dāng)?shù)貐⒑稀4送猓錾?dāng)年未參合嬰兒可參照父母標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。

  【更實(shí)際】明年新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)提至20萬(wàn)

  據(jù)了解,住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)以當(dāng)年實(shí)際獲得的大病統(tǒng)籌補(bǔ)償金額累計(jì)計(jì)算,2013年,我省新農(nóng)合住院費(fèi)用補(bǔ)償封頂線(xiàn)達(dá)15萬(wàn)元,2014年將提高到20萬(wàn)元,最大限度提高參合人員的實(shí)際受益水平。

  在提高新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)的同時(shí),我省還將降低各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用補(bǔ)償起付和分段標(biāo)準(zhǔn)。省級(jí)Ⅰ類(lèi)和省級(jí)Ⅱ類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在補(bǔ)償起付方面降1000元。而在補(bǔ)償分段標(biāo)準(zhǔn)方面降幅在200元至1000元之間。

  此外,根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署,新農(nóng)合制度建立以來(lái),我省多次提高了財(cái)政補(bǔ)助水平,從而將新農(nóng)合年人均籌資水平從2003年的30元提高到了2013年的340元,2014年還將進(jìn)一步提高。  

  隨著籌資水平的提高,省衛(wèi)生廳同有關(guān)部門(mén)一起,按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,不斷完善補(bǔ)償方案,參合農(nóng)民在省、市、縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院最高費(fèi)用段補(bǔ)償比例已分別達(dá)到65%、70%、80%、90%。

  【更人性】出生當(dāng)年未參合嬰兒可參照父母

  在不斷提高保障水平的同時(shí),我省還先后推出一系列人性化服務(wù)舉措,最大限度滿(mǎn)足婦女、兒童等特殊群體的就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)需求。

  對(duì)籌資時(shí)尚未出生,錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的嬰兒,我省實(shí)行母嬰共享補(bǔ)償。出生當(dāng)年可以憑患兒母親身份證明、合作醫(yī)療證以及患兒出生醫(yī)學(xué)證明或戶(hù)口證明,以參合母親身份享受新農(nóng)合補(bǔ)償,與參合母親統(tǒng)一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

  此外,為鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦住院分娩,對(duì)參合孕產(chǎn)婦住院分娩給予定額補(bǔ)償。結(jié)合農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目的實(shí)施,孕產(chǎn)婦住院分娩要先執(zhí)行國(guó)家有關(guān)項(xiàng)目規(guī)定的補(bǔ)助政策,再由新農(nóng)合基金按規(guī)定給予補(bǔ)償。

  例如,參合孕產(chǎn)婦住院順產(chǎn),在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,實(shí)行限價(jià)內(nèi)定額補(bǔ)助300元,在縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,新農(nóng)合定額補(bǔ)助450元。

  【更民生】農(nóng)民工省外也可參合就醫(yī)

  在通氣會(huì)上,記者發(fā)現(xiàn)2014年新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償政策更加關(guān)注了省外流動(dòng)的務(wù)工人員。2007年以來(lái),我省各地推廣信陽(yáng)市的做法,積極探索在外出務(wù)工農(nóng)民較集中的地方建立新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  據(jù)了解,目前已在北京、江蘇、陜西、山東、福建等省和廣州、深圳、鄭州等市設(shè)立了近100家農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)外出務(wù)工農(nóng)民就地參合,就地就診,就地報(bào)銷(xiāo)。

  “這樣就在很大程度上方便農(nóng)民工就地參合、就地就醫(yī)、就地補(bǔ)償,為外出務(wù)工的農(nóng)民提供良好服務(wù)。對(duì)于務(wù)工農(nóng)民比較分散,不具備外設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的,可通過(guò)遠(yuǎn)程補(bǔ)助等形式解決外出參合人員就醫(yī)補(bǔ)償問(wèn)題?!焙幽鲜⌒l(wèi)生廳副廳長(zhǎng)秦省說(shuō)。

  【更便捷】推廣省內(nèi)跨區(qū)域住院即時(shí)結(jié)報(bào)

  隨著新農(nóng)合制度的深入推進(jìn),農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求快速增長(zhǎng),不僅要求獲得更多的實(shí)惠,而且希望得到更便捷的服務(wù)。

  為方便參合農(nóng)民看病就醫(yī),我省在2004年縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)基礎(chǔ)上,2008年全面實(shí)行市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)。2009年,選擇條件成熟的省級(jí)醫(yī)院積極開(kāi)展省級(jí)即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn),2010年12月全省所有省級(jí)醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào);2011年7月1日全省167家市、縣級(jí)醫(yī)院全面開(kāi)通了跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào),實(shí)現(xiàn)了參合農(nóng)民在所有18個(gè)省轄市看病住院都可以享受即時(shí)結(jié)報(bào)。

  截至目前,全省開(kāi)展跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)的省市縣級(jí)醫(yī)院達(dá)287家,有183.65萬(wàn)參合人員獲得跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào),補(bǔ)償金額達(dá)85.5億元。同時(shí),我省還在積極探索門(mén)診跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)。

  據(jù)了解,今年4月起,我省在全國(guó)率先開(kāi)展部分重大疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的即時(shí)結(jié)報(bào),符合條件的慢性粒細(xì)胞性白血病和血友病A患者在定點(diǎn)救治醫(yī)院實(shí)施門(mén)診特定藥物治療時(shí),僅需負(fù)擔(dān)個(gè)人自付的20%醫(yī)療費(fèi)用,占醫(yī)療費(fèi)用80%的新農(nóng)合補(bǔ)償款由定點(diǎn)救治醫(yī)院墊付,大大減輕了因昂貴的特定藥物費(fèi)用帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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